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話說小弟過兩天要回台北了但最近受人所託, 有憂心的主人需要解惑, 小弟當然得在出國前把答應人家的事做了才行~

 

這次又是講蟲蟲, 不過這次既不是講在皮膚外面的寄生蟲, 也不是在身體裡面的寄生蟲, 而是剛剛好就在皮膚裡面的寄生蟲 毛囊蟲和疥癬蟲!

 

老實說, 這兩種蟲我第一次見到都要笑出來, 有點像七爺八爺, 一個瘦瘦長長但腳短短, 另一個圓滾滾但腳的觸鬚很長~ 我在想, 這兩個看起來這麼古錐又無害的東西能帶來什麼傷害呢?!  但學過之後才發現, 原來小時後街上看到的流浪狗身上一塊塊牛皮一樣的東西以及流浪狗會不停的搔癢的原因, 就是這些不起眼的小螨蟲所引起的~

 




我們先聊聊比較容易處理的疥癬蟲好了~ 這圓滾滾的小東西其實肉眼是看不到的~ 就算拿刀片刮皮膚看到的機會也相當微小, 因為它其實是鑽進皮膚的真皮組織裡面躲起來, 因此要找到他們真是難上加難~ 他們數量不一定多, 但一隻兩隻就會癢起來要狗命~雖然他們最常出現的地方都侷限在耳朵邊緣位置和手肘外側部位, 但有些狗狗會對他們產生過敏反應, 因此而全身的皮膚都會紅腫起疹子




 

在香港幾乎有40%剛買回來的小狗身上都會有疥癬蟲, 你會問我既然診斷那麼困難, 到底我是如何知道的呢~ 其實疥癬蟲的症狀相當容易判斷~ 第一, 狗狗一定是很癢很癢, 癢到就算你在跟他玩的很起勁的時候, 他都會突然停下來不停的抓癢, 這是第一個症狀第二, 耳朵邊緣會有皮屑以及結痂, 當我用手搓揉耳朵邊緣時, 已被感染的狗狗的後腳會不自主的抖動, 這是因為我抓到他的癢處的關係通常看到這兩個症狀, 就可以確定是疥癬蟲稿的鬼了因為真的很少其他皮膚病會有如此局部的現象, 而且疥癬蟲所能造成的癢真的無病能敵因此相當明確~

 

 

當然不用完全確診的原因還有一個, 就是疥癬蟲很容易殺而且藥很安全, 只需要用我上一篇提過的RevolutionAdvocate滴劑隔兩個星期滴一次, 通常在滴完一個星期左右疥癬蟲已經死傷大半, 而狗狗也停止抓癢了也就是因為治療很方便有效又安全, 所以Treatment Trial (實驗性治療) 可以常常用在控制疥癬蟲上有些醫生會叫你打針~ 過幾天還要再回來打針, 這些針的危險性比較高一些, 效果也沒有比較好, 而且狗狗還要挨多幾針, 其實很沒必要~

 

疥癬蟲不像壁蝨或跳蚤一樣會遣伏在狗狗的睡墊上或其他傢俱裡, 主要都是經由直接接觸而感染, 例如寵物店剛買的狗狗或去寵物店剪毛洗澡的時候感染的~ 話說人理論上也是會被感染的~ 不過我還沒聽過哪個飼主跟我說狗狗癢他也癢的就是了~

 

 

毛囊蟲顧名思義是躲在毛囊裡面的螨蟲, 你看看他的腳這麼短就知道他不可能跳或爬太遠啦所以毛囊蟲也是皮膚接觸傳染的, 通常是媽咪傳染給小狗, 但偶爾抵抗能力不錯的大狗在跟其他狗接觸的時候也會不小心感染到喔~



 



毛囊蟲的分布比較不像疥癬蟲那麼明確, 但比較常發現都都是分布在腳趾, 腳掌, 和臉部比較多~ 毛囊蟲會刺激毛囊造成油脂大量分泌, 毛囊發炎而紅腫, 如果太久沒有治療, 毛囊蟲就會造成脫毛以及象皮症~ 我亂翻的啦~ 但就是皮膚因為長期發炎刺激而變厚, 厚的像大象的皮一樣毛囊蟲比較不會像疥癬蟲一樣造成全身性的痕癢, 但毛囊蟲感染過的部位會很不舒服, 狗狗很可能會不停的舔手舔腳, 象皮化以後也會造成二次性的皮膚濕疹以及細菌感染進而更增加皮膚不舒服的程度而刺激狗狗不斷搔癢~

 

象皮症的皮膚 

毛囊蟲的數量通常比較多, 醫生只需要拿刀片把發炎的地方擠一擠然後刮一刮, 就有機會把毛囊裡的蟲蟲給刮出來, 但通常要刮到輕微的滲血才行, 而且通常同時刮幾個部位的話看到蟲蟲的機會才會比較高~  只可惜我們的顯微鏡無法錄影, 不然看到狼牙棒一樣的毛囊蟲在顯微鏡的強光下慢慢左右蠕動真的事還滿好笑的一件事~

 

然而, 治療毛囊蟲可是一點都不好笑的一件事毛囊蟲超難殺死這樣講可能不對, 正確的說, 毛囊蟲數量太龐大, 要完全的殺死所有的毛囊蟲是件令人相當頭痛的事目前仿間普遍的方法還是吃有神經毒性的 Ivermectin, (這個藥就是醫生會打在狗狗身上來殺疥癬蟲的藥, 而牧羊犬無法使用), 不像疥癬蟲只需要一兩個星期打一針, 對付毛囊蟲則需要天天吃這個藥由於這個藥有些許神經毒性, 腦血管組隔不完全的牧羊犬不用說當然不能吃, 但就算非牧羊犬的其他狗種天天吃這個大部分的時候也會造成嗜睡, 顫抖及疲倦等症狀因此好的醫生通常會從最低劑量慢慢加到殺蟲的高劑量, 讓狗狗有時間慢慢適應, 而不會突然間用到殺蟲劑量而造成狗狗的不適!

 

天天吃藥還只是小問題, 比較大的問題是毛囊蟲通常要讓狗狗吃兩到三個月的藥材有機會根治正常的程序是吃完一個半月後應該到獸醫院再刮一次皮膚看還有沒有毛囊蟲如果沒有還得再吃一個月後再刮一次, 如果兩次都沒有的話還得再吃一個月才是最安全的~

 

你會說這是不是醫生另一種詐財的方法, 很抱歉, 這次真的不是因為我真的試過給狗狗吃了三個月, 刮過一次沒有毛囊蟲, 結果過多兩個月毛囊蟲又回來了的case~  那樣又得重頭來過結果這樣弄一弄反而弄了超過半年的時間才好所以治療毛囊蟲真的是欲速則不達, 要有耐性慢慢殺才行!!

 

如果你家的是牧羊狗不幸感染毛囊蟲的話我真的是為你感到悲哀, 當然你可以把每個月吃一次的心絲蟲藥 (Milbemycin 倍脈心)改成天天吃, 連吃三個月, 但我相信一般人的話, 毛囊蟲還沒死光, 主人就快窮死了因為畢竟心絲蟲藥不便宜, 天天吃真的不是每個人都可以負擔的起的不過除了這個, 真的沒有什麼其他方法可以徹底殺死毛囊蟲~

 

如果你的狗狗是慢性毛囊蟲感染而且已經變的有象皮症的傾向, 除了吃殺蟲的藥之外, 一點類固醇和抗生素也是必需!  類固醇可以消炎止癢而慢慢讓皮膚變回之前的光滑薄嫩, 而抗生素則用來控制因為象皮症皺摺所造成的濕疹以及二次性細菌感染但千萬記得類固醇不要吃超過一個月, 因為類固醇會降低免疫力, 免疫力低的狗就算吃殺蟲藥吃的再強再高劑量也無法殺光毛囊蟲的所以千萬記得類固醇只是用來控制象皮反應以及降低毛囊炎的當一個月後皮膚不再紅腫厚粗, 類固醇就應該停了喔~

 

毛囊蟲不會傳染給人的, 所以各位放心, 不過人自己有人的毛囊蟲, 很多人鼻頭的黑頭很大顆, 通常裡面就有毛囊蟲了記得毛囊蟲是接觸傳染的, 所以下次交男女朋友之前要先檢查對方臉部的毛孔是不是很大, 有很多黑頭在裡面不然小心在親密的時候這些會蠕動的狼牙棒就會偷偷鑽進來你的皮膚裡喔!

引用:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!R04AGd6BBxitVZLYV9W_9uQHwec-/article?mid=175

 

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